Здрава-Мир

Среди заболеваний эндокринных — органов внут­ренней секреции — на сахарный диабет приходится до 60—70 случаев, и по данным экспертов Всемир­ной организации здравоохранения (ВОЗ), болезнью этой страдают до 4% населения в экономически раз­витых странах. Эпидемиологические исследования сви­детельствуют, что заболеваемость сахарным диабетом растет из года в год, и как причина смертности са­харный диабет занимает третье место после сердечно­сосудистых и онкологических заболеваний.

 

К этому можно добавить, что заболеваемость вы­ше среди лиц пожилого возраста, показатель распро­страненности сахарного диабета (явного или скрыто­го) повышается до 16% среди лиц в возрасте 65 лет и выше. Не менее высок процент заболеваемости у лиц, страдающих ожирением, частота ее повышается в  несколько раз с возрастанием степени ожирения.

Патогенетически болезнь обусловлена недостаточно­стью инсулина — абсолютной (тип 1) или относитель­ной (тип II) соответственно панкреатической или вне-панкреатической.

Причины и проявления сахарного диабета

Сахарный диабет означает грубое нарушение об­мена веществ (углеводов), ведущее к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови) и глюкозурии (выделению сахара с мочой), а также к другим ано­малиям обмена,

Абсолютная недостаточность (I тип) инсулина на­ступает при снижении его уровня в крови вследствие нарушения синтеза или секреции его бета-клетками (островки Лангерганса]. Недостаточность относитель­ная (II тип) может являться результатом снижения ак­тивности инсулина. Это происходит вследствие повы­шенного его связывания с белком, усиленного разру­шения ферментами печени, с изменением чувстви­тельности и количества инсулиновых рецепторов в периферических тканях (в первую очередь в мышеч­ной и жировой), а также под влиянием других фак­торов.

В обоих случаях недостаточность инсулина в орга­низме и приводит к нарушению углеводного, белково­го и жирового обмена, а когда снижается проницае­мость для глюкозы клеточных мембран (в жировой и мышечной ткани), наступают и другие неблагоприят­ные изменения в организме.

Что известно о факторах, ведущих к заболеванию! Это и наследственное предрасположение, и злоупо­требление легкоусвояемыми углеводами, гиподинамия, ожирение, физические и психические травмы, инфек­ции и интоксикации, атеросклероз, гипертоническая болезнь, острые и хронические панкреатиты, холецис­титы и гепатиты, эндокринные заболевания и фактор беременности. Если наследственность не отягощена сахарным диабетом, причиной заболевания обычно являются повреждения поджелудочной железы (опу­холи, кисты, гемохроматоз и др.). Более детально мы рассмотрим факторы риска в следующем разделе.

Различают 3 стадии сахарного диабета:

 

1. предиабет  (достоверные классы риска);
2. латентный сахарный диабет (скрытый) с нарушени­ем толерантности к глюкозе (ее переносимости);
3. явный сахарный диабет (клинический, манифестиро­ванный).

 

Рассмотрим их проявления в данной последователь­ности.

Предиабет (называемый также потенциальным диа­бетом) протекает без клинических проявлений. При­нято считать, что диабет имеется у всех детей, ро­дившихся от больных диабетом родителей, у женщин, родивших живого (или мертвого) ребенка массой от 4,5кг и более. Примерно у 60—100% людей старше 50 лет, у которых оба родителя больны сахарным диабетом, отмечается повышенное содержание иммунореактивного инсулина и свободных жирных кислот в ответ на нагрузку глюкозой, повышение уровня об­щих липидов, пребета- и бета-липопротеидов, наруше­ние микроциркуляции, функциональные изменения а мелких сосудах.

Латентный сахарный диабет (называемый также скрытым диабетом) характеризуется отсутствием кли­нических признаков, нормогликемией (натощак), от­сутствием глюкозурии, патологическим тестом толе­рантности к глюкозе. У некоторых больных скрытый диабет выявляется только с помощью кортизон (преднизолон)-глюкозной пробы. В некоторых случаях отме­чаются кожный генитальный зуд, фурункулез, паро­донтоз, но у большинства больных на этой стадии за­болевания жалобы отсутствуют.

Явный сахарный диабет имеет характерные клини­ческие симптомы: жажда, полиурия, похудание (или ожирение), снижение работоспособности, гиперглике­мия натощак и в течение дня, глюкозурия. Выявление ацетонемии, ацидоза и ацетонурии указывает на более сыраженные диабетические нарушения обмена. Тяже­лое течение сахарного диабета характеризуется разви­тием и прогрессированием диабетического гломерулосклероза; наиболее ранний его признак — небольшая протеинурия, которая может в течение нескольких лет оставаться единственным симптомом.

Различают  три  степени тяжести течения диабета:

I степень (легкая форма) — сахар в  крови  на тощак до начала лечения не превышает по истинной     глюкозе 8,3 ммоль/л (180—120 мг), глюкозурия -20г/л. От­сутствует кетоацидоз.

С помощью лечения диетой можно достигнуть нормогликемии натощак  и сохранять ее в течение суток. Если нет сниженного порога проходимости почек для глюкозы, устраняется также глюко­зурия.

II степень (диабет средней тяжести] — истинный сахар крови натощак обычно не выше 14 ммоль/л (250 мг), суточная глюкозурия не превышает 40 г/л.

Для достижения компенсации одной диеты недо­статочно, и больные нуждаются в систематическом на­значении перораЛьных сахороснижающих средств или инсулина в дозе не выше 60 ед. Нередки сосудистые поражения в виде ретино- или нефропатии II стадии, возможна органическая стадия ангиопатии иной лока­лизаций (чаще нижних конечностей).

III  степень (тяжелая форма) — высокая и стойкая гипергликемия натощак — выше 14 ммоль/л (250 мг), глюкозурия достигает 40—50 г/л и выше, наблюдается склонность к развитию кетоацидоза. Присоединяются тяжелые органические поражения сосудов с наруше­нием зрения, функции почек, кровообращения сердца, мозга, нижних конечностей. Такие больные считаются страдающими тяжелой формой заболевания независи­мо от показателей гликемии и глюкозурии, они нуж­даются в применении инсулина в высоких дозах — выше 60 ед.

Недостаток инсулина в организме ведет к наруше­нию проницаемости глюкозы в ткани и снижению ее отложений в виде гликогена в печени. Более того, голодание тканей способствует усилению превращения гликогена печени в глюкозу. В результате развиваются гипергликемия и глюкозурия (появление сахара в мо­че). Их поддержанию может способствовать синтез глюкозы из аминокислот (неогликогенез), в резуль­тате чего нарушается синтез белка. В связи с обедне­нием печени гликогеном, нарушением его синтеза (из углеводов) развивается истощение организма.

Избыточная задержка жира и повышенная выработ­ка холестерина в печени ведут к гиперлродукцин бе­та-л иполротеидоз, что способствует развитию атеро­склероза. С другой стороны, наличие жировой ин­фильтрации печени способствует накоплению в крови кетоновых тел (кетономия) — недоокисленных продук­тов жирового обмена (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота, ацетон), что ведет к снижению резервной щелочности крови и развитию ацидоза, который спо­собствует распаду тканевых белков.

Каскад изменений при сахарном диабете нами при­веден для того, чтобы обратить внимание на ковар­ность этого заболевания: тем, кто бездумно отправ­ляет в рот бесчисленное количество конфет и другие сладости, стоит задуматься, к чему это приводит!

Проявление сахарного диабета — гипергликемия. Возникает при недостаточном введении инсулина, на­рушении диеты (избыточное или неправильное пита­ние), при уменьшении обычной физической нагрузки, недостаточном приеме сахороснижающих средств (на фоне инфекционных заболеваний или эмоциональных стрессов). Для своевременного выявления гиперглике­мии необходимо регулярно исследоваться на содержа­ние сахара в крови и моче.

Проявление сахарного диабета — гипогликемия. У больного сахарным диабетом, получающего инсулин или сахароснижающие средства, может возникать ги­погликемия (гипогликемические реакции] — у^меньшение сахара в крови ниже 60 мг. Гипогликемический синдром обычно возникает при снижении уровня са­хара в крови ниже нормальных величин, но может наблюдаться и при нормальном (и даже повышенном) уровне глюкозы в крови. Такая ложная гипогликемия возможна у больных, приспособившихся к высокому содержанию глюкозы в крови.

Причиной развития гилогликемического синдрома является резкое снижение уровня глюкозы в крови и запаздывание адаптации клеточно-ткэневого обмена к новым, низким для него величинам. Более частой при­чиной гипогликемии является экзогенный гиперннсулинизм, связанный с передозировкой инсулина, особен­но при тяжелых лабильных формах сахарного диабе­та. Изменение диеты, физическая, эмоциональная на­грузка, инфекции, диспепсические явления могут рез­ко менять состояние больного на протяжении несколь­ких часов: от одной крайности — гипергликемии к дру­гой — тяжелой гипогликемии. Гипогликемия развивает­ся при передозировке любых препаратов инсулина.

Глюкоза является основным источником питания для мозга, и патогенез гипогликемии обусловлен преж­де всего нарушением питания центральной нервной системы. При недостаточном поступлении глюкозы на­ступает углеводное, а вслед за ним и кислородное голодание мозга. Не менее важным патогенетическим фактором является повышение тонуса симпатоадреналовой системы и увеличение продукции контринсулярных гормонов.

Главной задачей больного сахарным диабетом яв­ляется предупреждение гипогликемических состояний, для чего необходимо аккуратное соблюдение реко­мендованной врачом диеты и распределение количе­ства и времени приема пищи, дозировки инсулина или сахароснижающих средств .

Факторы риска.

Выше было сказано, что при сахарном диабете I типа (инсуликозависимом) отмечается абсолютная инсулиновая недостаточность, обусловленная истоще­нием продукции инсулина, низкой его секрецией. Са­харный диабет типа II (инсулинонезависимый) связан с низкой ответной реакцией тканей на инсулин. Тип II встречается в несколько раз чаще, чем тип I, и боль­шинство больных страдает этим типом сахэрного диа­бета. У большинства больных он развивэется на фоне ожирения.

У 90 % больных II типа родители или родственники страдают сахарным диабетом. Инсулинотерапия в этом случае помогает плохо, лечение в основном должно быть направлено на снижение массы тела. Применяет­ся диета, а при необходимости — сахароснижающие препараты.

Сахарный диабет типа II в большинстве случае встречается с атеросклерозом, гипертонической болезнью и ИБС. Здесь следует остановиться на пора­жении миокарда у больных сахарным диабетом. Предрасположенность таких больных к поражению миокарда левого желудочка не только обусловлена атеросклерозом коронарных артерий, но и является след ствием нарушения метаболизма в целом.

Атеросклероз у больных сахарным диабетом в части локализации его аналогичен таковому кардиологических больных и проявляется преимущественно вовлечением проксимальных отделов коронарных артерии Однако имеется и различие: коронарный атеросклероз у больных сахарным диабетом отмечается в боле молодом возрасте и при более тяжелом его проявлении. Имеется и диабетическая микроангиопатия в сердечной мышце, ведущая к нарушению функциональноной активности миокарда. Кардиоваскулярная патоло­гия и является основным фактором высокой леталь­ности больных сахарным диабетом.

Итак, патология сердца при сахарном диабете мо­жет быть обусловлена коронарным атеросклерозом, поражением малых сосудов (термин «малые сосуды» применяется к коронарным сосудам, диаметр которых составляет 20—500 мк), которые страдают при сахар­ном диабете чаще, чем обычно (в популяции]. Может возникать диабетическая микроангиопатия, а также миокардиодистрофия и вегетативная, диабетическая, кардиальная нейропатия.

О диагностике сахарного диабета. У здоровых лю­дей натощак уровень глюкозы ниже 5,5 ммоль/л (60—100 мг). Через 0,5—1,5 часа после нагрузки глю­козой не превышает 11,1 ммоль/л (200 мг) при опре­делении глюкозы крови ферментативным методом. При уровне    глюкозы крови    натощак свыше 6—7   ммоль/л (120 мг) и свыше 11,1 ммоль/л (200 мг) пос­ле еды или приема глюкозы ставится диагноз «са­харный диабет». Можно вести оценку пробы и так: максимальное увеличение содержания сахара в крови через 30—60 мин после нагрузки глюкозой не долж­но превышать его исходную величину более чем на 80 %. Через 2 часа — исходный уровень, но может быть на 0,33 ммоль/л (15 мг) ниже или выше него.

Наиболее распространенной является проба на то­лерантность к глюкозе с однократным введением глюкозы . В течение 3 дней перед взятием пробы исследуемый должен находиться на диете, со­держащей 250—300 г углеводов. Стандартная нагрузка 50 г глюкозы (рекомендации ВОЗ),

Следует иметь в виду, что исходный уровень са­хара в крови зависит от метода исследования, как его определяют в крови. Так, например, уровень са­хара в капиллярной крови, определенный по методу Хагсдорна-Иенсена,     составляет     4,44—6,65 ммоль/л (80—120 мг). По ортотолуидиновому методу (Сомод-жа-Нельсона) содержание сахара в крови составляет 3,35—5,55 ммоль/л (60—100 мг). По глюкозооксидантному методу (по Натевскому) —• 2,78—5,27 ммоль/л (50—95 мг).

Профилактика диабета.

Профилактика сахарного диабета заключается я недопущении перехода предиабета и скрытого диабета в явный диабет.

Предиабетическое состояние имеет разную степень выраженности. Предиабет подразделяют на две сте­пени: первую (суспективный предиабет), когда каких-либо отклонений обнаружить не удается, и вторую, когда при наличии нормального глюкозотолерантного теста обнаруживаются некоторые гормональные, ме­таболические (обменные) и сосудистые изменения,

В первую очередь профилактика диабета касается следующих лиц:

 

• с неблагоприятной в отношении диабета наследствен­ностью;
• с ожирением;
• больных атеросклерозом
• больных гипертонической болезнью;
• подверженных    чрезмерным психоэмоциональным воздействиям;
• тех, кто переедает, в особенности легкоусвояемые сахара.

 

С целью профилактики атеросклероза, дли разви­тия которого имеется благоприятная почва при са­харном диабете, следует ограничить употребление продуктов, богатых холестерином (насыщенные жиры, мозги, яичный желток, печень, почки и др.). Важно отдавать предпочтение растительным маслам (подсол-нечное, кукурузное, хлопковое). Они богаты ненасы­щенными жирными кислотами и фосфолипидами (ле­цитином), которые обладают противосклеротическнм действием. Ненасыщенные жирные кислоты усилива­ют липотролное действие холина и способствуют его синтезу.

Показано введение повышенного количества вита­минов (ретинол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цизнокобаламнн, кислоты аскорбиновая, никотиновая! В частности, ретинол (витамин А) повышает сопротив­ляемость организма к инфекциям. При поражении пе­чени нарушается превращение каротина в ретинол. Тиамин способствует нормализации нарушенного угле­водного обмена и необходим для предотвращения нефропатий (заболеваний почек). Рибофлавин, пири­доксин, никотиновая кислота способствуют метабо­лизму углеводов, усвоению сахара организмом и сни­жению гипергликемии (повышенного содержания са­хара в крови). Аскорбиновая кислота улучшает окис­лительные процессы, способствует накоплению глико­гена в печени, снижению гипергликемии, повышает сопротивляемость организма к инфекции и препят­ствует развитию атеросклероза. Цианокобаламин и фолиевая кислота необходимы для предотвращения жировой инфильтрации печени.

Необходимо вводить достаточное количество ка­лия, магния, кальция, фосфора, марганца, меди, цин­ка. В частности, магний обладает гипохолестеринемическим действием, препятствует развитию атероскле­роза.

Марганец способствует снижению гипергликг-мин и утилизации жира.

Медь потенциирует гипоглике* мическое действие инсулина и использование мыш­цами гюокозы, тормозит распад и способствует на­коплению гликогена в печени.

Цинк входит в состав инсулина и потенциирует длительность его гипогли-кемического действия.

Для профилактики обезвоживания организма коли­чество жидкости не ограничивается.

Особое внимание уделяется включению в рацион питания достаточно большого количества пищевых волокон (20—30 г), в состав которых входит клетчатка (целлюлоза), геми-целлюлоза, пектин и др., которые содержатся в рас­тительных продуктах.

Пищевая клетчатка замедляет всасывание углево­дов из желудочно-кишечного тракта в кровь (предуп­реждая повышение сахара в крови после еды), спо­собствует выведению из организма холестерина (про­филактика атеросклероза), нормализует микрофлору кишечника (лечение дисбактериоза), нормализует функцию кишечника (устраняет запоры), способству­ет выведению токсических веществ из организма, по­вышая резистентность организма к инфекции и лю­бым повреждающим факторам.

Возможности лечения сахарного диабета .

Лечение сахарного диабета включает целый комп­лекс лечебных мероприятий. Начинать, однако, надо с устранения факторов риска.

Основные принципы диетического лечения сахар­ного диабета в нашей стране разработали В. Г. Генес и Е. А. Резницкая, которые рекомендовали сле­дующий состав суточной калорийности пищи: углево­дов — 60%, белков — 16, жиров — 24%. Больным инсулинонезависимым сахарным диабетом рекомендуется диета калорийностью 30—35 ккал на 1 кг идеальной массы тела. При наличии ожирения калорийность пищи снижается соответственно проценту избыточной массы тела (до 1200—1800 ккал). Из рациона полностью исключаются легкоусвояемые углеводы, заменяют их сорбитом или ксилитом (до 30 г в сутки). Жиры пре­имущественно растительного происхождения, так как они содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот, что способствует нормализации на­рушенного липидного обмена.

Примерно у 30—40% больных можно добиться компенсации при применении диетотерапии. Осталь­ные больные нуждаются в назначении лекарственной гипогликемизирующей терапии.

Больным инсулинонезависимым сахарным диабетом следует назначать пероральные сахароснижающие препараты: производные сульфанилмочесииы или про­изводные бугуанидов»

Основные принципы диетотерапии состоят в устра­нении из пищи сладких продуктов, содержащих са­хар и глюкозу, обеспечении больного таким количе­ством белков, жиров, углеводов, витаминов и мине­ральных веществ, которое достаточно для поддержа­ния нормальной массы тела, для максимальной ком­пенсации обменных процессов и сохранения трудо­способности.

Диетотерапия играет важную роль и может быть единственным лечебным фактором в легких случаях либо существенной составной частью комплексного лечения (при средней тяжести и тяжелом течении за­болевания).

Лечебное питание направлено на щажение инсу-лярного аппарата и, в частности, устранение алимен­тарных погрешностей, способствующих развитию забо­левания, на коррегироеаиие обменных нарушений, по­вышение защитных сил организма и на профилакти­ку многочисленных осложнений этого коварного забо­левания. Диетотерапию следует проводить дифферен­цированно, с учетом тяжести заболеваний, наличия осложнений и сопутствующей патологии, характера трудовой деятельности, степени упитанности больного.

Диету назначают строго индивидуализирование в за­висимости от течения сахарного диабета, состояния больного, массы тела его.

Поскольку при сахарном диабете в связи с недо­статком инсулина имеет место снижение синтеза бел­ка, а вследствие нарушения функции щитовидной же­лезы и надпочечников наблюдается усиленный его распад, показано употребление достаточного количе­ства белка, но не более 1,2 г на 1 кг массы тела. Для профилактики и устранения жировой инфильтра­ции печени следует отдавать предпочтение белкам, содержащим липотропные факторы (творог, тощая говядина, овсяная крупа, вымоченная сельдь и др.).

Жиры способствуют щажению инсулярного аппарата, поэтому их не следует ограничивать, но не более 1,2 г на 1 кг массы тела. Однако и это количество должно быть уменьшено при наличии кетоза и жировой ин­фильтрации печени. Требуется ограничение или пол­ное исключение рафинированных углеводов из суточ­ного рациона, однако общее количество углеводов не должно быть меньше 130 г в день (профилактика ке-тоацидоза за счет нормального усвоения жиров).

Заменители сахара при сахарном диабете.

В качестве заменителей сахара могут использовать­ся ксилит, сорбит, сахарин.

Ксилит — пятиатомный полигидрированный алко­голь. Имеет сладкий вкус, как и сахар, хорошо раст­ворим в воде. Употребление 1 г ксилита поставляет организму 4 ккал. Под влиянием ксилита содержание сахара в крови в 2—2,5 раза ниже, чем при употреб­лении глюкозы. Ксилит предупреждает жировую ин­фильтрацию печени и обладает антикетогенными эйствами за счет ограничения мобилизации высших кислот (источника образования кетоновых тел) _из жировой ткани. Ксилит способствует желчевыделению кишечника. Показано использо-_лколичестве 0,5 г на 1 кг массы тела .Не рекомендуется употреблять ксилит на ночь, вызвать    никтурию (ночное мочеиспускание)

Сорбит- шестиатомный спирт ,в 2 раза менее сладкий чем сахар ,не оказывает влияние на содержание сахара в крови.

Сахарин — продукт каменноугольной смолы (или нефти), в 500 раз более сладкий, чем сахар; орга­низмом не усваивается и выделяется в неизменном виде с мочой (тогда как ксилит и сорбит усваивают­ся). Его употребление в большом количестве может вызвать металлический привкус во рту, раздражение пищевого канала и почек. При кипячении сахарин приобретает горький вкус. Поэтому его следует до­бавлять в готовую к употреблению пищу. Сахарин оказывает мочегонное действие. Мы не являемся сто­ронниками такого средства по вышеизложенным со­ображениям. Не рекомендуется сахарин детям, бере­менным женщинам, больным с заболеваниями печени, почек.

Фруктоза — сладкое вещество, входящее в состав ягод, фруктов и сахара. Но в отличие от глюкозы (также входящей в состав сахара) усвоение ее проис­ходит без участия инсулина. Фруктоза в 2 раза сла­ще сахара. Суточное ее потребление не должно пре­вышать 30 г. Пригодна и для горячего приготовления пищи.

Аспартам — вещество, состоящее из двух амино­кислот (аспарагиновой и фенилаланина), которое в 200 раз слаще сахара, не имеет энергетической цен­ности и не обладает побочным эффектом. Нашей промышленностью выпускается в таблетках под назва­нием «сластилин». Добавление 1—2 таблеток на ста­кан чая обеспечивает приятный сладкий вкус. При ки­пячении теряет свои свойства.

При наличии противопоказания и безуспешности лечения одной диетой следует назначить физиологи­чески полноценную, исключив из ее состава только мед в сочетании с сахароснижающими препаратами.

Инсулин назначают при наличии признаков абсо­лютной недостаточности инсулина в организме с за­местительной целью. Показаниями к назначению ин­сулина являются сахарный диабет юношеского типа, лабильное его течение с наклонностью к гипоглике-миям и кетоацидозу, быстрое развитие декомпенса­ции, похудание, выраженные полидипсия, полиуриз, присоединение тяжелой сопутствующей патологии, предстоящее хирургическое вмешательство и другие экстремальные ситуации у больного с тяжелой и сред-нетяжелой  формой  сахарного диабета.

Сульфаниламиды и препараты сульфанилмочевины назначают при легкой и среднетяжелой формах са­харного диабета у взрослых без кетоацидоза. Эти пре­параты являются стимуляторами бета-клеток поджелу­дочной железы. Назначают их при наличии призна­ков относительной недостаточности инсулина и обяза­тельно при сохраненных резервах поджелудочной же­лезы.

Обязательными компонентами комплексной тера­пии являются лечебная физкультура и санаторно-ку­рортное лечение. Благотворное влияние физической нагрузки на больных диабетом основано на том, что мышечная работа осуществляется за счет энергии жи­ров и углеводов. При этом улучшается толерантность к глюкозе и повышается усвоение глюкозы работаю­щими мышцами.

Физические нагрузки назначают в зависимости от возраста, тренированности, состояния сердечно-сосу­дистой системы. Положительное воздействие отме­чается у больных легкой и средней формой диабета в состоянии компенсации.

Что дают физические нагрузки! Во-первых, усили­вается утилизация глюкозы, во-вторых, увеличивается количество рецепторов к инсулину.

Народный методы лечения сахарного диабета.

Золотой корень (родиола розовая): экстракт (ап­течный) ~ по 1/4—1/3 чайной ложки на прием утром и днем.

Элеутерококк: экстракт (аптечный) — по ^¼-1/3 чайной ложки утром и днем.

Заманиха: настойка (аптечная) — по 15—20 капель утром и днем.

Женьшень: настойка (аптечная) — по 15-—20 капель утром и днем; экстракт (аптечный] — по 5—10 ка­пель утром и в обед.

Крапива двудомная: 7 г сухой измельченной тра­вы на 1 стакан кипятка, запаривать 15—20 минут. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лопух (корни): 10 г сухих измельченных корней на 1 стакан воды, кипятить 15—20 минут, настаивать 30 минут. Пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.

Пырей ползучий (отвар): 4 столовые ложки сухих измельченных корневищ на 5 стаканов воды, кипя­тить до уменьшения объема на У₄. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.

Толокнянка (медвежьи ушки): 10 г сухих измель­ченных листьев на 1 стакан кипятка, кипятить 15 ми­нут. Принимать по 1 столовой ложке 5—6 раз в день.

Одуванчик (корни и трава): 6 г сухого измельчен-* ного сырья на 1 стакан воды, кипятить 10 минут, на­стаивать 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды.

Девясил (корни и корневища): 20 г сухого измель­ченного сырья на 1 стакан воды, кипятить до 30 ми­нут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Цикорий: трава — в пищу в виде салатов, а корни (высушенные и размолотые) — как заменитель кофе. Шиповник.

Земляника (листья и плоды): 20 г сухого измель­ченного сырья на 1 стакан кипятка, кипятить 5—10 ми­нут, настаивать 2 часа. Принимать по 1/3 стакана 3 раза

в день. Свежие плоды — в любом виде.

Черника: ягоды — в любом виде, листья — настой (2   столовые  ложки  сухих   измельченных  листьев на 2     стакана кипятка), настаивать 40—50 минут, принимать по ^!1/2 стакана 4 раза в день.

Ежевика: ягоды — в любом виде, листья — настой (2 чайные ложки сухих измельченных листьев на 1 ста­кан  кипятка),     настаивать     30 минут.    Рассчитан на 3      приема.

Бобовые — бобы, горох, фасоль, соя и др. — в лю­бом виде.

Черемша (колба, лук победный) в любом виде.

Овес, капуста, тыква в любом виде.

Пояснение, Растения для лечения сахарного диа­бета на ранних стадиях заболевания могут способ­ствовать уменьшению дозировок специфических ан­тидиабетических средств или их замене.

< Предыдущая		Следующая >